普通人家出生的宋太醫是中流砥柱，醫術極好，真有事的時候都是他上，但性子太直容易得罪人，妃嬪們都不太喜歡他，但一旦有事又確實需要他；

新進來不久的兩位年輕太醫一個是太醫世家進來的花花公子，另一位是女扮男裝進來重振沒落家族旗鼓的的女醫。

還有一位，是太醫院首席。

第一集 講的便是這位德高望重的歐陽太醫告老還鄉，五個人都想爭一爭首席，又各自有些優勢和背景，於是宮裡就開始折騰起來，鬧出一件件啼笑皆非的事情。

但第一集 裡，這首席五個人誰也沒爭成。

後宮鬧來鬧去，皇帝也十分為難，幾位得勢的妃嬪甚至皇后都各有各的打算，剛巧這時候，大將軍得勝歸營，皇帝問他要什麼賞賜，將軍只提了一個要求。

他說因自己隨行的軍醫救過自己的命，還為了救命的採藥跌落就山崖摔斷了腿，不好在外面漂泊，請皇帝為自己這位軍醫賞一個恩典。

皇帝欣然答應。

於是這位泥腿子出身土得不能再土的一瘸一拐的嚴軍醫，就這樣意料之外地踏過了皇宮的金門檻，成了空降的太醫院首席。

在這太醫院裡，即使出身最落魄的，如宋太醫，也是正兒八經的官宦世家出身，不過是官職普通一些，但這位新任太醫首席卻是從最窮最苦的地方走出來的，刀槍劍戟裡磨過，他在這地方格格不入卻又有自己的處事方式。

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