同一時間,省中醫老年醫學科診室裡,蔣淮南一邊錄入病歷,一邊聽導師林斌教授對患者進行問診。
患者是七十幾歲的老年女性,身材有點胖,坐下以後時不時用手揉壓胸口,問哪裡不舒服,就說感覺心口悶悶的,有時候還會一股氣往上頂,需用力深呼吸,長出一口氣後才能緩解不適。
不舒服之前有沒有誘因?比如著涼感冒?
沒有。
蔣淮南聽到這裡,在現病史一欄鍵入一句:患者半年前無明顯誘因出現陣發性心悸,胸骨後不適。
有沒有去醫院做過檢查?
查了,我一週前覺得更難受了,家裡人就送我去醫大的一附院看過,住院做了檢查,喏,檢查單在這裡,教授你看看。
林斌看完對方帶來的病歷資料,順手遞給一旁的蔣淮南,接著問道:我看你病歷上寫你有高血壓,多少年啦?平時吃的什麼藥?
一面問,一面把手搭上對方的手腕。
蔣淮南迅速翻閱完檢查單,在現病史一欄補充記錄:入住容城醫科大學第一附屬醫院,進行了ucg、cta及心肌核素掃描等檢查,排除心臟器質性病變及高血壓心臟病
剛寫完,老師又遞過來幾個盒子,一看,氨氯地平、美託洛爾、替美沙坦,盒子上還寫著服用方法,就把它們錄入到既往史裡。
寫完問陪同病人過來的消瘦青年:溫先生,老人家這降壓藥,平時都規律服用嗎?
面前的青年容貌清朗,神色溫和,只是太瘦,膚色也有些蒼白,一看就是體弱多病,蔣淮南三年前第一次在這間診室見到他,那時就知道他是重病之人。
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