猝死

我們前面提到，人體常見的六種死因為窒息、損傷、中毒、高低溫、電擊、疾病及衰老。疾病及衰老導致人體死亡這一分類中，就有嚴重疾病導致的正常死亡和潛在性疾病導致的非正常死亡。這種非正常死亡，因為毫無預兆、死亡過程急驟，所以需要法醫來進行甄別。

我們把平素身體健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自身疾病而突然發生的死亡稱為猝死。

猝死在法醫學實踐中非常多見。因為很多猝死是存在誘因的，比如睡夢、情緒激動、外傷、飢餓、寒冷等。尤其是以外傷和情緒激動作為誘因的猝死事件，通常是發生在打架、糾紛過程當中，所以很多死者家屬會認為行為人應該承擔“故意殺人”的刑事責任。然而在法醫鑑定完成後，這類案件當然不會被作為故意殺人案來處理，從而引起了死者家屬的異議。

猝死主要有兩大類。

1. 心源性猝死。其是指由於心臟原因導致的患者突然死亡，這是在法醫學實踐中最為常見的猝死型別。有文獻指出，“在心源性猝死的人中，八成的死因與急性冠狀動脈綜合徵有關”。也就是說，法醫學實踐中，最為常見的就是冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）引起的猝死。

簡單說，為心臟供血的冠狀動脈，因為存在粥樣硬化，所以管腔變窄、彈性降低，在一些誘因的作用下，血管收縮，血管不通暢，從而導致心肌急性缺血，進而發生惡性心律失常引起猝死。

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