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江滬市的“外科第一刀”楚秋白最近忙得隨時都要卒中的風險。不僅每天要應對四五臺擇期手術,還總能碰上“熟人”來他這兒強行扎堆湊熱鬧。
前幾天,先是他堂弟的鄰居由於意外墜樓被緊急送來他院裡。
人來的時候,正值深夜,急診科只留了一個年輕的主治和兩個輪轉的實習生。
病人墜樓時頭部著地,顱腦創傷嚴重,伴有顱骨骨折及腦挫裂傷。
送病人來醫院的是輛垃圾車,可車上卻配有兩名專業的醫護人員,一路上都嚴密注意著病人的意識障礙情況。
同時墜樓的有兩個人。據隨行的醫護人員說,其中傷情更重的那個曾在途中醒過一次,但在確認傷情較輕的同伴沒有生命危險後,他再次陷入了昏迷。
通常來說,墜樓後立即出現的昏迷是由原發性腦損傷造成的,而清醒後的第二次昏迷則多為顱內血腫引起。
在到達醫院前,患者已經無意識地嘔吐了多次,根據隨車醫護人員的觀察,其一側瞳孔有明顯的進行性散大,光反應消失。
主治醫生立刻判斷病人有腦疝的可能性,在快速輸入2O%甘露醇後,他焦急地撥通了大外科主任楚秋白的電話。
儘管運送病人來的是輛垃圾車,可車上的醫療裝置卻十分齊全。除去應對墜樓傷情特徵所必備的內科包、外科包和氣管插管包外,甚至還備有專業的產型擔架。
隨車醫護人員的素質也奇高,在車上就已經為病人建立了靜脈通道,車上甚至還提前準備有和病人血型完全匹配的血袋,這也是因墜樓而大量出血的重傷病人在送達醫院時,仍有生命體徵的重要原因。
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