姓名：徐小小

性別：女

職業：網路主播

民族：漢族

主訴：暴食催吐引起急性胰腺炎併發腹膜炎

患者由於長期暴食催吐，導致胃酸反逆。引發胰腺炎併發腹膜炎症狀。於XXXX年X月X日，入我院進行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症狀為腹痛、噁心、嘔吐、發熱。發病以來未曾排便及排氣，並且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。

既往史：有胃病史，否認高血壓、糖尿病史，否認特殊藥物、食物過敏史

體檢：體溫38.9℃bP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側臥位，全身面板及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音，腸鳴音弱。

輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L，血鉀2.1mmol/L.臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發現異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內有多發強光團，回聲後有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區，胰管增粗。

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